Attività propedeutica all’avvio
Per poter essere abilitati all’uso dei servizi oggetto del presente documento, è necessario essere stati autorizzati da Regione Toscana una volta che la struttura privata ha effettuato l’adesione al Bando ed è stata ammessa al finanziamento. Gli esiti dell’ammissione al Bando verranno pubblicati su Sviluppo Toscana (https://www.sviluppo.toscana.it/bandofsepnrr).
I passi da seguire:
- Visitare il sito del CART nella sezione configurazione dei servizi https://cart.regione.toscana.it/portale/it/panoramica-cart/la-richiesta-di-adesione-ai-servizi/
- Dalla sezione https://cart.regione.toscana.it/portale/it/panoramica-cart/download/ scaricare il documento Adesione API FSE-2.0.
- Compilare il modulo, indicando l’ambiente richiesto flaggando (staging/produzione) ed indicando la versione del servizio a cui si richiede la configurazione (in questo caso servizio gateway versione 2)
Di seguito tutti i passaggi propedeutici:
Staging: per la erogazione dei servizi in ambiente di test seguire i seguenti step:
- il referente della struttura privata, che ha effettuato l’adesione al Bando, deve richiedere al fornitore SW di effettuare in stage gli invii per i 4 metodi, (vd. elenco test-case) a nome della struttura ed aver avuto esito ok;
- il fornitore SW invia via e-mail all’indirizzo cartdesk@regione.toscana.it (con fseprivati@regione.toscana.it e compliance@regione.toscana.it in copia) il modulo adesione scaricato dal sito CART e il certificato di autenticazione di stage fornito da CA SOGEI: il fornitore SW rimane in attesa dell’autorizzazione di RT e dell’abilitazione del certificato da parte di CART per poter testare i metodi.
- il fornitore SW effettua i test di tutti i metodi in ambiente di stage e compila (su sito Toscana Compliance) la checklist per l’accreditamento Toscana Compliance;
Produzione: il passaggio in produzione deve seguire i seguenti step:
- Ricevuta conferma dell’accreditamento Toscana Compliance il referente della struttura, o il fornitore SW, inviano a fseprivati@regione.toscana.it gli xcart_id dei test effettuati e ricevono l’approvazione da RT;
- il referente della struttura invia, tramite e-mail a fseprivati@regione.toscana.it, la volontà di avviare il processo per far accedere all’ambiente di produzione il fornitore interessato.
Il fornitore dovrà essere in possesso dei 2 certificati di produzione (signature e authentication) con CA SOGEI. Per tanto l’ente o il fornitore dovrà richiedere una fruizione CART distinta per ogni impianto. Si ricorda che per singolo impianto si intende la combinazione unica di PIVA / CF, Tipologia Documentale, Fornitore e Comune in cui opera la struttura.
Nello specifico il referente adesione (colui che ha effettuato l’adesione al Bando per i privati) accede alla piattaforma di rilascio certificati SOGEI crea il certificato, seguendo le istruzioni date da fseprivati@regione.toscana.it e lo condivide con il fornitore, contestualmente condivide il modulo di adesione completo di tutte le informazioni richieste e CN a cartdesk@regione.toscana.it con fseprivati@regione.toscana.it e fornitore software in copia.
Successivamente, riprendendo la e-mail con il n. ticket CART precedentemente aperto deve essere inviata a cartdesk@regione.toscana.it, senza nessuno in copia, la chiave pubblica del certificato creato. Infine, si attende la risposta del CART di completa configurazione per l’ambiente di produzione che arriverà a: teamfseprivati, referente adesione e al fornitore software.
Il passaggio in produzione sarà approvato solo per i SW che abbiano proceduto con “Accreditamento Toscana Compliance” e testato con esito positivo in staging i 4 test-case previsti :
- validate-and-create
- Update Substitution
- Update Metadata
- Delete
Introduzione
Qui sono descritte le modalità con cui RT adotta le specifiche del FSE – Fascicolo Sanitario Elettronico 2.0
L’integrazione è regolata dagli Standard Toscana Compliance descritti e dai seguenti Profili di Accreditamento:
- LDO – Lettera di Dimissione Ospedaliera
- LAB – Referto di Laboratorio Analisi
- RSA – Referto di Specialistica Ambulatoriale
- RAD – Referto di Radiologia
- RAP – Referto di Anatomia Patologica
Per le specifiche di dettaglio si rimanda a:
Il Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) è lo strumento attraverso il quale il cittadino può raccogliere e consultare tutta la propria storia sanitaria, condividendola in maniera sicura ed efficiente con gli operatori sanitari.
Il Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR), Missione 6 Componente 2, promuove il potenziamento del Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) nella sua versione 2.0 al fine di garantirne la diffusione, l’omogeneità e l’accessibilità su tutto il territorio nazionale da parte degli assistiti e operatori sanitari.
Secondo le Linee guida di attuazione il FSE dovrà diventare:
- il punto di accesso per tutti i cittadini ai servizi del SSN, indipendentemente dalla regione di appartenenza;
- un ecosistema di servizi basati sui dati e documenti per i professionisti sanitari per la diagnosi e cura dei propri assistiti consentendo una assistenza sempre più personalizzata;
- uno strumento di prevenzione per le strutture ed istituzioni sanitarie.
Affinché ciò avvenga è necessario che l’infrastruttura tecnologica evolva per:
- rendere FSE omogeneo sul territorio nazionale per dati contenuti, servizi offerti, semplicità di utilizzo/interfaccia e portabilità;
- assicurare che i documenti che alimentano il FSE siano effettivamente prodotti secondo gli standard nazionali;
- rendere più efficace l’interoperabilità tra fascicoli regionali;
- realizzare una effettiva gestione del dato da affiancare a quella del documento;
- garantire che i dati del FSE possano valere anche ai fini secondari (ricerca e governo).
Specifiche Tecniche
Specifiche Tecniche per alimentazione FSE 2.0
Consultare le specifiche tecniche di seguito:
CLICCARE QUI PER SCARICARE IL DOCUMENTO “Specifiche Tecniche per alimentazione FSE 2.0”
Specifiche Tecniche per il recupero dei documenti da Repository Esterni
Consultare le specifiche tecniche di seguito:
SWAGGER per il recupero dei documenti da Repository Esterni
Standard per dati e documenti
Come previsto dalle specifiche FSE 2.0 i documenti dovranno essere in formato HL7 CDA2 iniettati in PDF firmati (PADES) Le guide implementative CDA2 sono reperibili ai seguenti indirizzi:
HL7 Italia Implementation Guide per CDA R2
Specifiche, Guide e White Paper di HL7 Italia
Schemi di interfaccia
Gli OpenAPI schema di riferimento sono reperibili ai seguenti link:
swagger_gtw.yaml (link al sito del GW nazionale)
Validazione (link al sito github Min.Salute)
Oscuramento
Le specifiche relative all’Oscuramento Dati sono reperibili al seguente link:
SCARICA IL DOCUMENTO “SPECIFICHE OSCURAMENTO“
FAQ
Le informazioni relative ale FAQ sono reperibili al seguente link:
SCARICA DOCUMENTO FAQ (aggiornato alla vers. 1.0.1)
SERVIZI CART: Modalità di Adesione
Per le modalità di adesione all’infrastruttura CART consultare:
Per supporto su infrastruttura di Cooperazione Applicativa CART inviare email a: cartdesk@regione.toscana.it
Per maggiori dettagli sul processo Toscana Compliance consultare:

