{"id":820,"date":"2022-05-03T13:26:41","date_gmt":"2022-05-03T11:26:41","guid":{"rendered":"https:\/\/compliance.toscana.it\/wordpress\/?post_type=scenario&p=820"},"modified":"2024-10-08T15:37:10","modified_gmt":"2024-10-08T13:37:10","slug":"sst-sistema-informativo-sanitario","status":"publish","type":"scenario","link":"https:\/\/compliance.toscana.it\/wordpress\/it\/scenari\/sst-sistema-informativo-sanitario\/","title":{"rendered":"SST \u2013 Sistema Informativo Sanitario"},"content":{"rendered":"\n

Il presente scenario raccoglie diversi profili relativi ad interazioni destinate ad alimentare i sistemi centrali di Regione Toscana per il monitoraggio dei servizi erogati dal SST.<\/p>\n\n\n\n

Grandi Macchinari<\/h2>\n\n\n\n

Questa API ha come obiettivo quello di rilevare delle informazioni relative alle attivit\u00e0 delle grandi apparecchiature presenti nelle varie Aziende Sanitarie, che origini in maniera automatica dai sistemi aziendali gi\u00e0 attivi.<\/p>\n\n\n\n

Il Json di invio \u00e8 costituito da informazioni che si possono popolare direttamente dai sistemi aziendali, con un minimo intervento del professionista, e la fonte dati sar\u00e0 prevalentemente il sistema RIS e, laddove non siano presenti alcune informazioni, il PACS.<\/p>\n\n\n\n

Nelle specifiche tecniche della api sono indicate le modalit\u00e0 per usufruire dei servizi esposti dalla Regione Toscana per l’invio dei dati sui grandi macchinari: rispettivamente di invocare le funzionalit\u00e0 di invio dei dati, aggiornamento dei dati nel ciclo di vita del dato e cancellazione del dato.<\/p>\n\n\n\n

Il servizio \u00e8 sincrono, e implementa le validazioni ed i controlli sintattici, semantici e terminologici.<\/p>\n\n\n\n

In caso di un esito con errore, verranno restituiti i dettagli di questo in un messaggio di \u201cResponse\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Invio dei dati<\/strong>
Con questa funzionalit\u00e0 il Sistema Produttore invia i dati secondo il json “Request” [api InvioDati] descritto nel documento di specifica.<\/p>\n\n\n\n

Aggiornamento dati<\/strong>
Questa funzionalit\u00e0 permette di sovrascrivere un invio dati precedentemente acquisito dal sistema RT. Il servizio [api AggiornamentoDati] deve essere utilizzato per mandare i dati relativi a gli stati successivi all’accettazione amministrativa. Ogni aggiornamento dovr\u00e0 prevedere il re-invio delle
precedenti informazioni.<\/p>\n\n\n\n

Cancellazione dati<\/strong>
Con questa funzionalit\u00e0 [api CancellaDati] il Sistema produttore cancella i
dati inviati precedentemente.<\/p>\n\n\n\n

n.b. Deve essere sempre valorizzato il campo XCart-ID.<\/p>\n\n\n\n

Comunicazione Informazioni Sanitarie<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

[ scenario in fase di revisione ]<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Patient Summary<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

[ scenario in fase di revisione ]<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Gestione Eventi Medicina Convenzionata (PLS)<\/h3>\n\n\n\n
  1. Bilancio di Salute<\/em><\/li>
  2. Scheda Autismo<\/em><\/li>
  3. Scheda Eccesso Ponderale<\/em><\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Attori: Pediatri di Libera Scelta<\/p>\n\n\n\n

    La Regione Toscana prevede fra le sue azioni la promozione di corretti stili di vita e prevenzione anche nell’et\u00e0 pediatrica tramite l\u2019approccio della Sanit\u00e0 di iniziativa per migliorare la capacit\u00e0 di risposta del sistema al mutamento del contesto epidemiologico.<\/p>\n\n\n\n

    In questo contesto al Pediatra di Famiglia \u00e8 attribuito non solamente il compito della diagnosi e cura delle malattie, ma anche quello della prevenzione.<\/p>\n\n\n\n

    Il Progetto Salute Infanzia ha l’obiettivo di strutturare la funzione della prevenzione del Pediatra di Famiglia attraverso lo svolgimento di:<\/p>\n\n\n\n

    • Visite filtro (definite \u201cBilanci di Salute<\/strong>\u201d) per l’individuazione precoce dei soggetti affetti da handicap neurosensoriali e psichici;<\/li>
    • Interventi di educazione sanitaria<\/strong> nei confronti dei propri assistiti rispetto ai rischi prevalenti per l\u2019et\u00e0 evolutiva;<\/li>
    • Esecuzione di screening<\/strong>;<\/li>
    • Interventi di profilassi delle malattie infettive<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Il Bilancio di Salute rappresenta un momento ideale per poter effettuare, direttamente sulla famiglia, interventi mirati di educazione sanitaria volta non solamente ad aumentare il livello di salute del singolo, ma anche all\u2019utilizzo razionale e appropriato dei servizi sanitari.<\/p>\n\n\n\n

      L\u2019esecuzione del Bilancio di Salute influisce inoltre positivamente sull\u2019attivit\u00e0 del Pediatra di Famiglia che diventa il primo e insostituibile attore della prevenzione e dell\u2019educazione sanitaria.<\/p>\n\n\n\n

      I Bilanci di Salute vengono effettuati sulla totalit\u00e0 della popolazione infantile residente nella Regione Toscana alle seguenti scadenze:<\/p>\n\n\n\n

      • 15 gg dall\u2019iscrizione all\u2019SSN, con un comporto di 10 gg (Presa in Carico del Neonato);<\/em><\/li>
      • 3, 6, 8, 12 mesi, con un comporto di pi\u00f9 o meno 30 giorni;<\/em><\/li>
      • 18 mesi, con un comporto di pi\u00f9 o meno 90 giorni;<\/em><\/li>
      • 3, 6 anni, con un comporto di pi\u00f9 o meno 180 giorni;<\/em><\/li>
      • 10, 14 anni, con un comporto di un anno.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n

        All’interno del progetto Salute infanzia, particolare rilievo viene assegnato al Progetto \u201cScreening dello sviluppo della comunicazione e della relazione\u201d<\/strong>. Tale screening prevede due interventi attivi da parte del pediatra:<\/p>\n\n\n\n

        • Al 12\u00b0 mese (in occasione del Bilancio di Salute del 12\u00b0 mese), il pediatra si impegna a valutare la capacit\u00e0 del bambino di risposta al proprio nome. In caso di mancata risposta del bambino, segnala alla ASL l’esistenza di competenze relazionali dubbie, attraverso la notifica del Bilancio di Salute.<\/li>
        • Al 18\u00b0 mese, data corretta per la definizione del sospetto diagnostico, lo screening, in occasione del bilancio di salute del 18\u00b0 mese, verr\u00e0 effettuato tramite la somministrazione da parte del Pediatra dell\u2019M-CHAT 23.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

          All\u2019interno del Progetto Salute Infanzia, si sono inoltre sviluppati alcuni progetti volti sia al miglioramento il contrasto dell\u2019obesit\u00e0 infantile caratterizzati dall\u2019aumento dell\u2019eccesso ponderale in et\u00e0 pediatrica. Il progetto \u00e8 nominato \u201cProgetto assistenziale per il bambino con eccesso ponderale\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          E’ stata cos\u00ec prevista l\u2019effettuazione di monitoraggio dello stato nutrizionale della popolazione infantile, al fine di individuare precocemente i soggetti a rischio di eccesso ponderale<\/em>. Il progetto prevede al momento del bilancio di salute dei 10 anni che il pediatra effettui uno screening dello stato nutrizionale, secondo il calcolo del BMI di Cole, dal quale pu\u00f2 risultare che il peso del bambino \u00e8 normale<\/u><\/em> , nel qual caso non deve effettuare nessuna segnalazione, o che il bambino evidenzia un eccesso ponderale<\/u><\/em> (sovrappeso\/obesit\u00e0 in base al BMI secondo Cole) nel qual caso far\u00e0 seguito la presa in carico del soggetto cos\u00ec individuato che comporta la :<\/p>\n\n\n\n

          • segnalazione alla ASL mediante l’indicazione della situazione riscontrata attraverso il codice ICD9 CM della patologia (che sar\u00e0 278.00 in caso di obesit\u00e0 e 278.02 in caso di sovrappeso) all’interno della scheda del BdS che determina l’avvio del percorso assistenziale previsto.<\/em><\/li>
          • la compilazione in maniera informatizzata della scheda del Bilancio Cronico <\/strong>e la relativa creazione dell’XML per l’evento relativo<\/em><\/li>
          • se il Bambino risulta Sovrappeso, l’effettuazione di un nuovo Eccesso Ponderale in corrispondenza dei 6 mesi e 12 mesi successivi alla prima rilevazione<\/em><\/li>
          • se il Bambino risulta Obeso, l’effettuazione di 3 BdS al cronico a intervalli di 4 mesi<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n

            Il processo relativo alla gestione del progetto Salute Infanzia si innesca successivamente alla iscrizione di un nuovo nato nel SST ed alla conseguente scelta del pediatra.<\/p>\n\n\n\n

            Il progetto prevede che a scadenze regolari un genitore accompagni il proprio figlio a un controllo periodico il cui esito sar\u00e0 documentato attraverso la compilazione di alcune schede predeterminate, secondo quanto di seguito riportato :<\/p>\n\n\n\n

            1. Il pediatra di libera scelta (PLS) compila una scheda di valutazione detta Bilancio di Salute<\/u><\/em> in concomitanza di varie fascie di et\u00e0 nel corso dell’evoluzione del bambino, precisamente <\/li><\/ol>\n\n\n\n

              a) Bambino neonato <\/strong>(entro 15 giorni dalla iscrizione)<\/p>\n\n\n\n

              Il pediatra compila la scheda  \u201cBilancio di Salute della presa in carico\u201d in cui vengono registrate alcune informazioni di base quali  anagrafica del bambino , eventuali patologie degne di nota  con i relativi codici ICD9CM , una annotazione su eventuali situazioni di disagio socio-ambientale, informazioni su alcune competenze di base.<\/p>\n\n\n\n

              b) Bambino di 3\/6 mesi oppure 3\/10\/14 anni<\/strong> (entro 30 giorni dal compimento)<\/p>\n\n\n\n

              Il pediatra compila la scheda \u201cBilancio di Salute Base\u201d in cui vengono registrate alcune informazioni di base quali  anagrafica del bambino , eventuali patologie degne di nota  con i relativi codici ICD9CM , una annotazione su eventuali situazioni di disagio socio-ambientale, informazioni su alcune competenze di base.<\/p>\n\n\n\n

              c) Bambino di 8 mesi <\/strong>(entro 30 giorni dal compimento)<\/p>\n\n\n\n

              Durante questa visita il pediatra, oltre ai controlli base, effettua ulteriori controlli  per saggiare la capacit\u00e0 di reazione del bambino rispetto a stimoli sonori a cui \u00e8 sottoposto il bambino, noti con il nome di BOEL TEST.<\/p>\n\n\n\n

              Il pediatra compila una scheda  rappresentante una estensione della scheda \u201cBilancio di Salute Base\u201d dove  vengono registrate oltre alle informazioni previste nella scheda base anche gli esiti dei controlli ottenuti a valle del BOEL TEST.<\/p>\n\n\n\n

              d) Bambino di 12 mesi<\/strong> (entro 30 giorni dal compimento)<\/p>\n\n\n\n

              Durante questa visita il pediatra, oltre ai controlli base, effettua ulteriori controlli  per valutare le competenze relazionali  del bambino.<\/p>\n\n\n\n

              Il pediatra compila la scheda   \u201cBilancio di Salute Base\u201d  dove  in caso di esito dubbio rispetto alla valutazione delle competenze relazionali, segnaler\u00e0 la necessit\u00e0 di effettuare  in corrispondenza dei 18 mesi, oltre ai controlli di routine, anche i test, noti con il nome \u201cMCHAT23\u201d,  finalizzati alla rilevazione di disturbi dello spettro autistico e permettere una prima presa in carico del problema.<\/p>\n\n\n\n

              e) Bambino di 18 mesi<\/strong> (entro +\/- 30 giorni dal compimento)<\/p>\n\n\n\n

              Durante questa visita il pediatra, oltre ai controlli base, effettua ulteriori controlli, noti come   Stereo Test di Lang, per valutare le capacit\u00e0 visiva del bambino.<\/p>\n\n\n\n

              Il pediatra compila una estensione della scheda  \u201cBilancio di Salute Base\u201d dove  vengono registrate oltre alle informazioni previste nella scheda base anche gli esiti dei controlli ottenuti a valle dello Stereo Test di Lang.<\/p>\n\n\n\n

              f) Bambino di 6 anni<\/strong> (entro +\/- 30 giorni dal compimento)<\/p>\n\n\n\n

              Durante questa visita il pediatra, oltre ai controlli base, effettua ulteriori controlli per valutare l’ \u201cAcuit\u00e0 visiva\u201d.<\/p>\n\n\n\n

              Il pediatra compila una estensione della scheda  \u201cBilancio di Salute Base\u201d dove  vengono registrate oltre alle informazioni previste nella scheda base anche gli esiti dei controlli sull’\u201cAcuit\u00e0 visiva\u201d.<\/p>\n\n\n\n

              • Ai 18 mesi del bambino il pediatra di libera scelta (PLS) dopo aver compilato il bilancio di Salute del 18\u00b0 mese, come riportato nel punto 1),  valutando alcune risultanze ottenute da tale bilancio di salute e la presenza di una eventuale segnalazione nel bilancio del 12\u00b0 mese decide di effettuare una valutazione finalizzata alla rilevazione di disturbi dello spettro autistico.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

                Il pediatra compila la scheda detta \u201cMCHAT23\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

                • Ai 10 anni del bambino il pediatra di libera scelta (PLS) dopo aver compilato il bilancio di Salute del 10\u00b0 anno, come riportato nel punto 1), deve effettuare una valutazione della BMI secondo Cole del Bambino.  Se sulla base di tale valutazione il bambino \u00e8 da considerarsi obeso o sovrappeso allora il pediatra \u00e8 tenuto a compilare una prima scheda di \u201cEccesso ponderale<\/strong>\u201d che contiene informazioni relative   :<\/li>
                • ai principali dati anamnestici della famiglia<\/li>
                • ai principali dati anamnestici del bambino<\/li>
                • allo stile di vita del bambino e successive eventuali modifiche<\/li><\/ul>\n\n\n\n

                  a cui faranno seguito altre visite di controllo per la valutazione dell’\u201dEccesso Ponderale\u201d e la  compilazioni di corrispondenti schede di \u201c<\/strong>Eccesso ponderale\u201d secondo la cadenza :<\/p>\n\n\n\n

                  1. per bambini con \u201cSchede di Eccesso Ponderale\u201d precedenti riportanti un sovrappeso, allo scadere dei 6 mesi successivi alla ultima valutazione  (2 schede annue);<\/li>
                  2. bambini con \u201cSchede di Eccesso Ponderale\u201d precedenti riportanti un valore di \u201cobesit\u00e0\u201d, allo scadere dei 4 mesi successivi alla ultima valutazione (4 Schede annue);<\/li><\/ol>\n\n\n\n

                    Gli eventi che caratterizzano la gestione del ciclo di vita delle Sperimentazioni sono:<\/p>\n\n\n\n

                    • 1 – Notifica Invio Scheda \u201cBilancio di Salute\u201d (EV01)<\/strong><\/li>
                    • 2 – Notifica Modifica Scheda \u201cBilancio di Salute\u201d (EV02)<\/strong><\/li>
                    • 3 – Notifica Cancella Scheda (EV03)<\/strong><\/li>
                    • 4 – Notifica Invio Scheda \u201cM-CHAT23\u201d  (EV04)<\/strong><\/li>
                    • 5 – Notifica Modifica Scheda \u201cM-CHAT23\u201d (EV05)<\/strong><\/li>
                    • 6 – Notifica Invio Scheda \u201cEccesso Ponderale\u201d (EV06)<\/strong><\/li>
                    • 7 – Notifica Modifica Scheda \u201cEccesso Ponderale\u201d (EV07)<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n

                      <\/p>\n\n\n\n

                      Scheda di Morte<\/h2>\n\n\n\n

                      <\/p>\n\n\n\n

                      [ scenario in fase di revisione ]<\/p>\n\n\n\n

                      <\/p>\n\n\n\n

                      Screening Oncologico<\/h2>\n\n\n\n

                      <\/p>\n\n\n\n

                      [ scenario in fase di revisione ]<\/p>\n\n\n\n

                      <\/p>\n\n\n\n

                      Comitati Etici (COMET)<\/h2>\n\n\n\n

                      <\/p>\n\n\n\n

                      [ scenario in fase di revisione ]<\/p>\n\n\n\n

                      <\/p>\n\n\n\n

                      CRS – Centro Regionale Sangue<\/h2>\n\n\n\n

                      <\/p>\n\n\n\n

                      [ scenario in fase di revisione ]<\/p>\n\n\n\n

                      <\/p>\n\n\n\n

                      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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