- Il sistema Conticki<\/a><\/li>
- Attori del processo<\/a><\/li>
- Specifiche Tecniche – Documenti<\/a><\/li>
- Modalit\u00e0 di colloquio<\/a><\/li>
- SERVIZI CART:\u00a0Modalit\u00e0 di Adesione<\/a><\/li><\/ul><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n\nIl sistema Conticki<\/span><\/h2><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n
\n\u25b2<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
Il sistema Conticki si pone l\u2019obiettivo di monitorare e supportare il processo di erogazione delle prestazioni sanitarie nel territorio Toscano.<\/p>\n\n\n\n
Il processo di erogazione della prestazione sanitaria \u00e9 costituito dall\u2019insieme di attivit\u00e0 che consentono all\u2019utente di usufruire di servizi, erogati dal Sistema Sanitario Nazionale oltre che in regime convenzionato anche in regime di Libera Professione, utili ad analizzare, risolvere o alleviare una condizione patologica. La versione pi\u00f9 generale del processo di erogazione \u00e9 costituita dalle seguenti fasi o attivit\u00e0:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Prescrizione<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Prenotazione<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Erogazione<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Pagamento ticket<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Il sistema Conticki prevede quindi la costituzione di un archivio regionale contenente l\u2019intero elenco di tutte le prestazioni erogabili in libera professione da ogni singola struttura sanitaria attraverso la condivisione delle specifiche agende, prestazioni ed importi.<\/p>\n\n\n\n
Su tale base informativa possono quindi essere attivati specifici strumenti di monitoraggio ed analisi a valenza regionale e non pi\u00f9 di singola azienda.<\/p>\n\n\n\n
Il sistema SUP centrale e i sistemi CUP aziendali comunicano con il sistema Conticki attraverso l\u2019infrastruttura di cooperazione applicativa della sanit\u00e0 (CAST).<\/p>\n\n\n
\n![\"scenario-ESTAR-Contiki\"](\"https:\/\/compliance.toscana.it\/portale\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/image.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nIl progetto Conticki prevede la realizzazione delle seguenti componenti:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- System Integration Manager (SIM): sistema di tipologia ESB che si occupa dell\u2019effettiva integrazione tra le varie interfacce dei sistemi coinvolti nel progetto;<\/li>\n\n\n\n
- Sistema Centralizzato Calcolo Ticket per la gestione centralizzata ed omogenea, sul territorio toscano, del calcolo del ticket delle prestazioni sanitarie;<\/li>\n\n\n\n
- Sistema Recupero Crediti a Sanzioni (RCS) per la gestione centralizzata ed omogenea, sul territorio toscano, dell\u2019emissione degli accertamenti ed eventuale contenzioso e riscossione coattiva a fronte di:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- \n
- ticket non pagati o pagati parzialmente (posizioni \u201canomale\u201d);<\/li>\n\n\n\n
- sanzioni per mancata disdetta prenotazione;<\/li>\n\n\n\n
- sanzioni per mancato ritiro referto.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
I CUP aziendali sono integrati con il System Integration Manager (SIM) di Conticki per:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- gestione eventi inerenti le Posizioni Debitorie (RFC IRIS 127-145).<\/li>\n\n\n\n
- gestione eventi inerenti le Agende (RFC 244);<\/li>\n\n\n\n
- gestione eventi inerenti il processo di Prescrizione \u2013 Erogazione (RFC 246);<\/li>\n\n\n\n
- richiedere il Calcolo del dovuto (RFC 245);<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n
Attori del processo<\/span><\/h2><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n
\n\u25b2<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
Gli attori coinvolti nel processo, in accordo al contesto operativo presentato nel primo capitolo, sono:<\/p>\n\n\n\n
SIM<\/strong>: \u00e8 la componente d\u2019integrazione del sistema Conticki che ha la responsabilit\u00e0 della raccolta delle singole informazioni fornite dalle aziende realizzando la banca dati regionale del listino di Libera Professione.<\/p>\n\n\n\n
Estar-Proxy98<\/strong> \u00e8 la componente infrastrutturale del CAST a livello centrale che veicola i messaggi RFC 263, imbustati secondo l\u2019RFC 98, provenienti dai Proxy98Estav alla componente SIM e viceversa.<\/p>\n\n\n\n
Estav-Proxy98 : <\/strong>\u00e8 la componente infrastrutturale del CAST a livello di area vasta (una per ogni area vasta) che veicola i messaggi RFC 263, imbustati secondo l\u2019RFC 98, provenienti dai vari CUP al Proxy98Estar e viceversa.<\/p>\n\n\n\n
CUP<\/strong>: \u00e8 la componente verticale che nell\u2019ambito delle singole aziende gestisce le agende ed i listini di Libera Professione localmente.<\/p>\n\n\n\n
SUP<\/strong>: \u00e8 l\u2019applicazione centrale del sistema Conticki che gestisce le agende andando a determinare l\u2019erogabilit\u00e0 delle prestazioni a livello regionale indicando poi al cittadino l\u2019importo da pagare in fase di prenotazione.<\/p>\n\n\n\n
SCT<\/strong>: \u00e8 la componente del sistema Conticki che ha la responsabilit\u00e0 del calcolo della quota di compartecipazione alla spesa a carico dell\u2019utente (ticket).<\/p>\n\n\n\n
Accettatore<\/strong>: \u00e8 l\u2019applicazione verticale che nell\u2019ambito delle singole Aziende gestisce la fase di accettazione per una specifica struttura erogante; Il CUP pu\u00f2 svolgere funzione di gateway verso la piattaforma Conticki per l\u2019evento di accettazione, diversamente i verticali di accettazione colloquiano direttamente con Conticki.<\/p>\n\n\n\n
Erogatore<\/strong>: \u00e8 l\u2019applicazione verticale che nell\u2019ambito delle singole Aziende gestisce la fase di erogazione per una specifica struttura; Il CUP pu\u00f2 svolgere funzione di gateway verso la piattaforma Conticki per l\u2019evento di erogazione, diversamente i verticali eroganti colloquiano direttamente con Conticki.<\/p>\n\n\n\n
ProntoSoccorso<\/strong>: \u00e8 l\u2019applicazione verticale che nell\u2019ambito delle singole Aziende gestisce l\u2019attivit\u00e0 della struttura erogante di Pronto Soccorso; per questa applicazione il CUP pu\u00f2 svolgere funzione di gateway verso la piattaforma Conticki.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n\nSpecifiche Tecniche – Documenti<\/span><\/h2><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n
\n\u25b2<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
RFC244<\/strong><\/p>\n\n\n\n
le associazioni tra gli attori e le operazioni erogate:<\/p>\n\n\n\n
Nome Operazione<\/td> Attore principale<\/td> Attore secondario<\/td><\/tr> ComunicaEventiAgenda<\/td> SUP<\/td> SIM, CUP<\/td><\/tr> ComunicaEsito<\/td> SIM CUP<\/td> SUP SIM<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n I messaggi riportati nella presente RFC 244 sono utilizzati dal sistema SUP centrale per la creazione del repository delle disponibilit\u00e0 ed allineare i sistemi CUP aziendali; si hanno :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- L\u2019operazione ComunicaEventiAgenda<\/strong> consente la comunicazione della disponibilit\u00e0 (erogabilit\u00e0) di agende tra il sistema centrale SUP, il SIM e sistemi verticali aziendali CUP.<\/li>\n\n\n\n
- L\u2019operazione ComunicaEsito<\/strong> consente la comunicazione della risposta, con relativo esito, sia dal sistema SIM al SUP, che da CUP a SIM.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
RFC245<\/strong><\/p>\n\n\n\n
le associazioni tra gli attori e le operazioni erogate:<\/p>\n\n\n\n
Nome Operazione<\/td> Attore principale \/
soggetto fruitore<\/td>Attore secondario \/
soggetto erogatore<\/td><\/tr>calcolaCosti<\/td> CUP<\/td> SCT<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n L\u2019obiettivo del sistema calcolo ticket , la cui interfaccia di interazione \u00e8 oggetto di descrizione nel presente documento, \u00e8 quello di fornire un servizio, a livello di CUP Aziendale, necessario per le sole prestazioni per le quali le condizioni di calcolo dichiarate dal Cittadino risultano variate rispetto a quelle su cui il SIM ha basato il calcolo ticket (batch) preventivo. Durante la fase di prenotazione viene generalmente calcolato l\u2019importo del ticket dovuto dall\u2019utente anche in base ad eventuali esenzioni di cui l\u2019utente \u00e9 beneficiario, in questo scenario il suddetto RFC definisce la semantica del messaggio applicativo che il sistema CUP deve inviare al sistema SCT al fine del calcolo della quota di compartecipazione alla spesa a carico dell\u2019utente (ticket).<\/p>\n\n\n\n
- \n
- L\u2019operazione calcolaCosti<\/strong> consente la richiesta di calcolo ticket tra i sistemi verticali aziendali e SCT. Il messaggio scambiato contiene tipologie di dati complessi che vengono descritti nei paragrafi successivi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
RFC246<\/strong><\/p>\n\n\n\n
A supporto del processo ed in particolare della fase di Prenotazione, il sistema Conticki mette a disposizione il servizio per il recupero della prescrizione elettronica del sistema di e-prescription regionale arricchendo la risposta di quest\u2019ultimo con l\u2019indicazione del calcolo ticket e le eventuali prenotazioni associate alla prescrizione.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019acquisizione delle Accettazioni, gestite a livello di singola azienda sanitaria, se non a livello di singola struttura erogante, al fine di aggiornare lo stato di ogni singola istanza di processo \u00e8 fondamentale per il monitoraggio, l\u2019analisi e la programmazione di miglioramenti dell\u2019intero processo; L\u2019accettazione dell\u2019assistito nella specifica struttura erogante \u00e8 infatti propedeutica per avviare la sotto fase di erogazione e per controllare l\u2019avvenuto pagamento delle prestazioni prima di procedere alla loro erogazione. Il sistema Conticki oltre che tracciare l\u2019avanzamento di ogni singola istanza di processo provvede a registrare le mancate presentazioni con le relative posizioni debitorie (malum) individuate dai sistemi verticali aziendali; per le strutture ad accesso diretto provvede alla gestione del \u201cpieno\u201d nel caso la struttura erogante sia associata ad una agenda e a rilevare l\u2019apertura di una posizione debitoria.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019acquisizione delle Erogazioni, gestite a livello di singola azienda sanitaria, se non a livello di singola struttura erogante, al fine di aggiornare lo stato di ogni singola istanza di processo \u00e8 a sua volta fondamentale per il monitoraggio, l\u2019analisi e la programmazione di miglioramenti dell\u2019intero processo; La rilevazione della avvenuta erogazione \u00e8 infatti l\u2019atto conclusivo del processo. Tramite la tracciatura delle conclusione della fase di erogazione (prestazioni erogate e non) il sistema Conticki provvede a rilevare le prestazioni erogate in modalit\u00e0 sostitutiva o aggiuntiva rispetto a quanto prescritto\/prenotato; viene rilevata inoltre l\u2019attivit\u00e0 di erogazione svolta dalle strutture di Pronto Soccorso e l\u2019associazione con l\u2019eventuale apertura di una posizione debitoria (codice bianco). Il sistema Conticki provvede inoltre a registrare gli eventi di mancato ritiro referto con la relativa posizione debitoria (malum) individuata a livello di sistema verticale aziendale.<\/p>\n\n\n\n
Il sistema SUP centrale e i sistemi CUP aziendali comunicano con il sistema Conticki attraverso l\u2019infrastruttura di cooperazione applicativa della sanit\u00e0<\/p>\n\n\n\n
le comunicazioni correlate al tracciamento del processo ed i servizi di supporto messi a disposizione dei sistemi aziendali da parte del sistema Conticki; in particolare:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- le comunicazioni tra il sistemi SUP che gestisce le prenotazioni a livello regionale, i CUP Aziendali che le gestiscono a livello aziendale, ed il sistema Conticki che le raccoglie a livello centrale per tutte le aziende consentendo l\u2019aggiornamento della banca dati regionale della erogabilit\u00e0;<\/li>\n\n\n\n
- il servizio di supporto per il recupero della prescrizione elettronica a supporto della fase di prenotazione e di supporto per la presa in carico della prescrizione elettronica a supporto della fase di accettazione;<\/li>\n\n\n\n
- le comunicazioni tra i sistemi Accettatori aziendali che gestiscono la fase di accettazione, propedeutica all\u2019erogazione, ed il sistema Conticki che le raccoglie a livello centrale per tutte le aziende consentendo l\u2019aggiornamento dello stato di ogni istanza di processo;<\/li>\n\n\n\n
- il servizio di supporto per la sospensione o la revoca della sospensione della prescrizione elettronica a supporto della fase di erogazione;<\/li>\n\n\n\n
- le comunicazioni tra i sistemi Erogatori\/PS aziendali che gestiscono la fase di rendicontazione dell\u2019erogazione delle prestazioni, conclusiva del processo, ed il sistema Conticki che le raccoglie a livello centrale per tutte le aziende consentendo l\u2019aggiornamento dello stato di ogni istanza di processo;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
le associazioni tra gli attori e le operazioni erogate:<\/p>\n\n\n\n
Nome Operazione<\/td> Attore principale \/
soggetto fruitore<\/td>Attore secondario \/
soggetto erogatore<\/td><\/tr>comunicazioneEventiPrenotazione<\/td> CUP<\/td> SIM, E-prescription<\/td><\/tr> visualizzaPrescrizioneRequest<\/td> SUP, CUP, Accettatore<\/td> SIM, E-prescription<\/td><\/tr> comunicazioneEventiAccettazione<\/td> Accettatore<\/td> SIM<\/td><\/tr> comunicazioneEventiErogazione<\/td> Erogatore, Pronto Soccorso<\/td> SIM, E-prescription<\/td><\/tr> comunicazioneEventiPrenotazioneCup20 comunicazioneEventiPrenotazioneCup20Sessione<\/td> SUP<\/td> SIM, CUP, E-prescription<\/td><\/tr> ComunicaEsito<\/td> SIM, CUP<\/td> SUP, CUP Accettatore, Erogatore, Pronto Soccorso<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n RFC263<\/strong><\/p>\n\n\n\n
I messaggi della RFC 263 sono utilizzati dal sistema CUP aziendale per la creazione del repository dei listini di Libera Professione ed allineare il sistema SUP centrale.<\/p>\n\n\n\n
le associazioni tra gli attori e le operazioni erogate:<\/p>\n\n\n\n
Nome Operazione<\/td> Attore principale<\/td> Attore secondario<\/td><\/tr> ComunicazioneEventiAggiornamentoListinoLP<\/td> CUP<\/td> SIM, SUP<\/td><\/tr> ComunicaEsito<\/td> SIM SUP<\/td> CUP SIM<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n - \n
- L\u2019 operazione ComunicazioneEventiAggiornamentoListinoLP<\/strong> consente la comunicazione della variazione di importi di listino di prestazioni erogate in Libera Professione tra il sistema CUP aziendale, il SIM ed il sistema centrale SUP.<\/li>\n\n\n\n
- L\u2019operazione ComunicaEsito<\/strong> consente la comunicazione della risposta, con relativo esito, sia dal sistema SIM al CUP, che da SUP a SIM.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Le comunicazioni tra il sistema CUP aziendale, che gestisce le agende ed il relativo tariffario di Libera Professione a livello aziendale, il sistema Conticki, che raccoglie tali informazione sul proprio basamento informativo, ed il sistema SUP centrale che gestisce le agende a livello regionale.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n\nModalit\u00e0 di colloquio<\/span><\/h2><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n
\n - L\u2019operazione ComunicaEsito<\/strong> consente la comunicazione della risposta, con relativo esito, sia dal sistema SIM al CUP, che da SUP a SIM.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- L\u2019 operazione ComunicazioneEventiAggiornamentoListinoLP<\/strong> consente la comunicazione della variazione di importi di listino di prestazioni erogate in Libera Professione tra il sistema CUP aziendale, il SIM ed il sistema centrale SUP.<\/li>\n\n\n\n
- L\u2019operazione ComunicaEsito<\/strong> consente la comunicazione della risposta, con relativo esito, sia dal sistema SIM al SUP, che da CUP a SIM.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- L\u2019operazione ComunicaEventiAgenda<\/strong> consente la comunicazione della disponibilit\u00e0 (erogabilit\u00e0) di agende tra il sistema centrale SUP, il SIM e sistemi verticali aziendali CUP.<\/li>\n\n\n\n
- Prenotazione<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Attori del processo<\/a><\/li>