Introduzione
Scenario che raccoglie tutti i servizi ed i profili applicativi erogati/erogabili ai software in dotazione ai medici Medici Medicina Generale e ai Pediatri Libera Scelta.
- Per i servizi legati alla prescrizione elettronica (“Ricetta Rossa”, “Ricetta Bianca”, “Trasporti Sanitari”, etc…) fare riferimento allo scenario dedicato: ePrescription (Ricetta Dematerializzata)
- Per i servizi legati alla prescrizione elettronica (Piani Terapeutici) fare riferimento allo scenario dedicato: Piani Terapeutici (Sistema TS)
Servizi per MMG e PLS
Servizi di Cooperazione Applicativa erogati sia ai client dei medici Medici Medicina Generale che ai client dei Pediatri Libera Scelta.
Profilo: PaperAmbulatoriale
il profilo contiene le attività degli MMG/PLS che riguardano l’attuazione della DGRT 325 del 17/03/2025. Lo schema deliberato di “Accordo integrativo regionale per il potenziamento della diagnostica ambulatoriale nell’ambito della medicina generale al fine di migliorare il processo di presa in cura degli assistiti, aumentare l’appropriatezza prescrittiva e ridurre il fenomeno delle liste di attesa”, di cui all’Allegato A parte integrante e sostanziale del provvedimento, prevede tra l’altro la produzione di un “Paper ambulatoriale”.
Ciascun medico di medicina generale, a cui è stata approvata l’adesione al progetto, avvia il percorso ambulatoriale del proprio paziente sulla base delle attinenti caratteristiche cliniche e provvede a prendere direttamente in carico il paziente nel percorso ambulatoriale, oppure organizzare la presa in carico nel percorso ambulatoriale attraverso un medico di medicina generale appartenente alla rete degli ambulatori sperimentali, su appuntamento, facente parte della stessa AFT. Le attività diagnostiche degli ambulatori sperimentali possono essere rivolte a tutte le tipologie dei pazienti compreso quelli già inseriti in percorsi di sanità di iniziativa. Il medico di medicina generale che esegue l’attività diagnostica è tenuto a redigere una relazione clinica attraverso un modulo standardizzato detto “Paper ambulatoriale”.
Richiedere l’abilitazione ai servizi di staging (url di stage) per i test di integrazione utilizzando le modalità descritte al successivo paragrafo “Modalità di Adesione” specificando il “Nome API: Paper Ambulatoriale“
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Servizi per MMG [Medici Medicina Generale]
Servizi di Cooperazione Applicativa erogati ESCLUSIVAMENTE ai client dei medici Medici Medicina Generale.
[in fase di revisione]
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Servizi per PLS [Pediatri Libera Scelta]
La Regione toscana prevede fra le sue azioni la promozione di corretti stili di vita e prevenzione anche nell’età pediatrica tramite l’approccio della Sanità di iniziativa per migliorare la capacità di risposta del sistema al mutamento del contesto epidemiologico.
In questo contesto al Pediatra di Famiglia è attribuito non solamente il compito della diagnosi e cura delle malattie, ma anche quello della prevenzione.
Il Progetto Salute Infanzia ha l’obiettivo di strutturare la funzione della prevenzione del Pediatra di Famiglia attraverso lo svolgimento di:
- Visite filtro (definite “Bilanci di Salute”) per l’individuazione precoce dei soggetti affetti da handicap neurosensoriali e psichici;
- Interventi di educazione sanitaria nei confronti dei propri assistiti rispetto ai rischi prevalenti per l’età evolutiva;
- Esecuzione di screening;
- Interventi di profilassi delle malattie infettive.
Profilo: Bilanci di Salute
I Bilanci di Salute sono strumenti per l’individuazione precoce dei soggetti affetti da handicap neurosensoriali e psichici.
Il Bilancio di Salute rappresenta un momento ideale per poter effettuare, direttamente sulla famiglia, interventi mirati di educazione sanitaria volta non solamente ad aumentare il livello di salute del singolo, ma anche all’utilizzo razionale e appropriato dei servizi sanitari.
L’esecuzione del Bilancio di Salute influisce inoltre positivamente sull’attività del Pediatra di Famiglia che diventa il primo e insostituibile attore della prevenzione e dell’educazione sanitaria.
I Bilanci di Salute vengono effettuati sulla totalità della popolazione infantile residente nella Regione Toscana alle seguenti scadenze:
- 15 gg dall’iscrizione all’SSN, con un comporto di 10 gg (Presa in Carico del Neonato);
- 3, 6, 8, 12 mesi, con un comporto di più o meno 30 giorni;
- 18 mesi, con un comporto di più o meno 90 giorni;
- 3, 6 anni, con un comporto di più o meno 180 giorni;
- 10, 14 anni, con un comporto di un anno.
All’interno del progetto Salute infanzia, particolare rilievo viene assegnato al Progetto “Screening dello sviluppo della comunicazione e della relazione”. Tale screening prevede due interventi attivi da parte del pediatra:
- Al 12° mese (in occasione del Bilancio di Salute del 12° mese), il pediatra si impegna a valutare la capacità del bambino di risposta al proprio nome. In caso di mancata risposta del bambino, segnala alla ASL l’esistenza di competenze relazionali dubbie, attraverso la notifica del Bilancio di Salute.
- Al 18° mese, data corretta per la definizione del sospetto diagnostico, lo screening, in occasione del bilancio di salute del 18° mese, verrà effettuato tramite la somministrazione da parte del Pediatra dell’M-CHAT 23.
La ‘chiave’ applicativa del messaggio è composta dalla terna:
- id_universale medicoInviante,
- Id_universale bambino,
- Codice tipologiaScheda
presente su tutti gli eventi.
Si precisa inoltre che per la codifica dei dati diagnostici vengono utilizzati gli standard nazionali di classificazione delle diagnosi (ICD9CM). Queste codifiche sono rese disponibili tramite archivi di supporto (tabelle RCT) contenuti nel nodo regionale dell’infrastruttura di cooperazione applicativa CART.
I casi d’uso prevedono le operazioni:
- Invio
- Modifica
- Cancellazione
delle schede di rilevazione.
SERVIZI CART: Modalità di Adesione
Per le modalità di adesione all’infrastruttura CART consultare:
Per supporto su infrastruttura di Cooperazione Applicativa CART inviare email a: cartdesk@regione.toscana.it
Per maggiori dettagli sul processo Toscana Compliance consultare: